（广西医药大学第四附属医院，广西柳州 545005）

中图分类号：R187 文献标识码：B 文章编号：1001—7658（2013）02—0158—01

根据卫生部颁发的卫生行业标准消毒供应中心管理规范的要求，医院消毒供应中心应采取集中管理的模式，即对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、包装、灭菌和供应。包装是灭菌前的最后一项工序，为保证包装质量我们采取以下措施。

1、 环境的管理

采用层流正压通气装置，保证该区域每小时通风10次；控制包装间空气含菌量，对进入包装间的物流、人流及气流实施严格的管理，尽量减少细菌对包装间空气的污染。严格将该区域温度控制在20～23℃，适度30%～60%。每日工作前后用消毒液擦拭工作台面，拖地，每周进行1次室内大扫除，保持室内环境清洁。

2、人员的管理

提高个人业务素质，对专业人员进行技能化的培训，培养慎独精神和高度的责任心，严格执行消毒隔离制度，进入该区域严格按该区域着装，接触清洁、消毒物品前清洗双手或使用手消毒液。

3、包装环节的管理

①严格执行查对制度，根据操作规程，对每一个器械包进行认真仔细的检查。配包前采用目测和带光源放大镜查看清洗后的器械质量，外观应洁净光亮、无血迹、污垢、无残留物质、器械齿牙、关节处无锈迹及黑色腐蚀斑点，注意锐气的锋利度，穿刺针配套应紧密、畅通，针尖锋利、无钩，橡胶导管类畅通无老化。②包装材料选择：根据包装要求选择合适的包装材料，并对光检查包布有无破损，是否清洁、大小是否合适。手术器械选择闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。用纸袋、纸塑袋等密闭包装时，其封闭宽度应≧0.6㎝，包内器械距包装袋封口处≧2.5㎝.包布应一用一洗，新包装材料使用前应先用生物实验验证灭菌效果。③包装：手术器械用摆放在篮筐或有孔的盘中包装。盘、盆、碗单独包装，剪刀和止血钳等有轴节的器械不应完全锁扣，有盖的器皿应将盖打开，有筛孔的容器应将孔打开，开口向下或侧放。包装时不得将器械摞放或捆扎包装，如需摞放的，器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开，管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅，精细器械、锐器等应采取保护措施，灭菌器械能拆卸的必须拆卸，如套管针应将针芯抽出，带电源的器械包装前应进行绝缘性能等安全性检查。包装时须经双人仔细检查对包内器械、物品的数量、质量、清洁度，包内是否已放置化学指示卡等。④包装体积：下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30㎝×30㎝×25㎝：预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30㎝×30㎝×50㎝：金属包重量不得超过7㎏，敷衍包重量不得超过5㎏。⑤包装必须牢固、美观，过松、过紧、过大均被视为不合格。包装完毕，贴化学指示胶带于封口处，化学指示胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度，封包应严密。包装完毕，还需注明品名、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次，操作者代码或签名，专科包还需注明科别。包装完成后及时灭菌，防止放置时间过长产生热源，影响灭菌质量。

（收稿日期：2012-08-27）