（青海省交通医院，西宁 810001） 关键词 消毒质量；质量；改进 近年来，医疗质量持续改进被运用到医院的各个科室，并且让医院中的每个人都可以参与进来，从而使医疗质量可以不断提高。持续质量改进，与全面质量管理相比，更加注重细节和过程管理，同时不能忽略环节质量控制。完善管理控制网络体系，建立规范的信息报告体系，创建优质的质量管理教育培训体系，以及对质量评估体系进行进一步的改革为“医疗质量持续改进计划”的主要内容。 1 实施方案 消毒供应中心工作和管理质量的集中式管理不但可以直接影响到医疗护理质量，而且还将影响到病人的安全，因此消毒供应中心对医疗安全管理起着决定性作用。为保证消毒供应中心工作的顺利进行，消毒工作清晰、标准化，以达到供应产品质量零缺陷。我们特别集中本中心优秀职工，成立质量控制管理小组，运用持续质量改进的方法，制订全面、规范、科学、实用的工作程序，为医院各个科室提供高效安全的灭菌及消毒服务，满足医院各个邻域对无菌消毒产品的需求。 2 实施方法 2.1成立质量管理小组 参加医疗质量控制管理小组人员，要求对基本业务熟练，工作态度认真，担任过管理的人员组成。管理小组职责是在组长带领下，明确每个人的责任，定期召开专项会议。 2.2管理小组职责 建立健全各项管理制度，制订各项质量控制标准，以及具体的质量控制措施，并有针对性提出改进方案；每天派专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节和流程工作质量进行专项检查，做好书面记录；将检查结果定期公开分析，通报和讲评，及时制定整改措施。 2.3小组成员任务 管理小组每位成员都要有责任心，保证医疗工作质量；积极查阅学习国内外消毒质量管理中心的有效经验；严格控制消毒区人员出入，做到闲人免进，各区域工作人员不得跨越工作岗位；短时间内制订并健全中心的质量标准及管理制度。同时，负责组织实施、检查、改进工作，及时总结，发现问题及时提出、改正；不定时检查机械清洗、包装、灭菌和存放过程的规范性；收集整理他人的意见及建议，不断改进工作。 2.4小组人员工作要求 小组成员根据分工检查工作人员的防护措施、工作秩序等管理制度落实情况；检查器械设备的清洗、灭菌、保养维修等情况；检查物品流程、工作流程以及人员的合理流动的情况，并作记录；检查去污区的操作流程，敷料和垃圾的分类处理，特殊感染的处理，器械的浸泡时间及浓度的监测；检查包装灭菌区的器械清洗质量及配备、包装及包内卡放置，包外指示的粘贴等情况；检查一次性物品的发放、存放情况，以及有效期等；检查各种灭菌器的化学、生物、工艺监测情况。 3 预期效果 通过处理质量管理小组，检查日常工作环节中存在的质量安全问题及隐患，以期得到改进。质量小组能及时指出，并向上级报告，通过专项会议讨论存在发现的问题，提出具体的解决方案。通过这种方法，消毒供应中心的工作也可以更加有条不紊的进行，如设施的运行、保养维修并记录、消毒液的浓度情况、消毒效果、器械浸泡时间等，更加确保了器械的卫生质量安全。要达到提高消毒供应中心的工作质量目标，必须要求工作人员全面掌握专业知识、熟知消毒供应的理论知识及拥有较高的业务水平；要求所有的灭菌产品全部都得到监测；提高灭菌物品的合格率；杜绝由于消毒不彻底而产生的医疗事故。提高医院的工作质量，让病人们对医院更加的满意，进入到医院中就可以感觉到一种像在自几家中的安心，创造良好的就医环境。 | 
